Выпадение волос и пролактин


Гирсутизм при гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия — распространенный синдром (1,7% популяции),  сопутствующий другим заболеваниям и самостоятельное гипоталамо-гипофизарного заболевания.

Гирсутизм — одно из проявлений синдрома; существует точка зрения, что повышение пролактина влечет повышение другого гормона гипофиза — АКТГ и индуцированную им секрецию андрогенов надпочечников, в результате чего концентрация свободного тестостерона растет, активируется рост волос на теле и секреция кожного сала. Однако в действительности нежелательные волосы, растущие по мужскому типу, возникают лишь у четверти женщин с диагностированной гиперпролактинемией. Возможной причиной этого несоответствия является торможение активности фермента 5α-редуктазы под действием пролактина; в результате этого дигидротестостерон, образующийся из свободного тестостерона под влиянием этого фермента, у женщин часто бывает в норме и не оказывает стимулирующего действия на волосяные фолликулы [Мельниченко].

Лечение гиперпролактинемии в большинстве случаев заключается в приеме дофаминомиметиков (например, бромокриптина) и/или лечении провоцирующих заболеваний. Увы, даже если уровень пролактина, а вслед за этим и тестостерона, придет в норму, волосы, отросшие за это время, никуда не выпадут. Положительная сторона в том, что прекратится дальнейшая стимуляция волосяных фолликулов и процесс эпиляции пойдет быстрее.

Диагноз гиперпролактинемии ставят при условии наличия повышенного содержания пролактина в сыворотке крови в нескольких образцах. Назначением анализов и ведением людей, страдающих гиперпролактинемией, занимается эндокринолог.

Проявления и причины гиперпролактинемии

Клинические проявления гиперпролактинемии для женщин:

  • Нарушение менструального цикла (70%): удлинение цикла (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея);
  • Бесплодие из-за ановуляторных циклов или укорочения их лютеиновой фазы;
  • Гирсутизм, акне, жирная кожа и др. признаки повышенного содержания андрогенов;
  • Снижение либидо, отсутствие оргазма (фригидность);
  • Галакторея (выделения из молочных желез);
  • Набор веса (увеличение содержание глюкозы и секреции инсулина) с развитием ожирения и инсулинорезистентности;
  • Компрессия хиазмы зрительных нервов с ограничением полей зрения (при разрастании объемного процесса в гипофизе);
  • Несахарный диабет (при компрессии ножки гипофиза);
  • Остеопороз;
  • Головные боли, депрессии, брадикардия и прочие неврологические синдромы.

Гиперпролактинемия может быть первичной, вторичной, физиологическая или идиопатической:

  • Первичная (микро-, макропролактиномы, синдром «пустого» турецкого седла, хроническая внутричерепная гипертензия, гормонально-неактивные аденомы, объемные образования в области турецкого седла, воспалительные или инфильтрационные заболевания, как саркоидоз, туберкулез и гистиоцитоз);
  • Вторичная (прием лекарств, почечная недостаточность, цирроз печени, синдром поликистозных яичников, недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз);
  • Физиологическая (беременность, раздражение соска молочной железы, гипогликемия, стресс, хирургические вмешательства, инфаркт миокарда, физические нагрузки, избыток белков в рационе);
  • Идиопатическая (причины неизвестны).

Гиперпролактинемию лечат в основном до восстановления овуляции, месячного цикла и уменьшения размера опухоли, если она есть. Для этого применяют дофаминомиметики. Прочесть подробнее о диагностике и лечении гиперпролактинемии можете в пособии [Мельниченко].

В случае вторичной и физиологической гиперпролактинемии уровень гормона приходит в норму при излечении/компенсации первичного заболевания или отмене препаратов/процедур, провоцирующих гиперпролактинемию.

Как сдавать кровь на пролактин

В течение дня уровень пролактина различный, поэтому кровь сдают утром натощак минимум через час (лучше 2) после пробуждения (для этого времени рассчитаны лабораторные нормы). Женщины сдают кровь на 3-5 день после начала кровотечений или за столько же до них. Если менструации у вас идут 3 дня, то сдаете на 3-й, если 5 — то на 5-й. Не идите сдавать кровь сразу, как пришли в больницу — отдышитесь минут 15-30. Накануне  сдачи крови нужно исключить секс, физические нагрузки, расслабляющую ванну, погрешности в питании (есть как обычно, без ограничений и без обжорства, исключить алкоголь). Я живу совсем рядом с лабораторией и поэтому долго пренебрегала правилом сдавать кровь через час-два в спокойном состоянии. А разница, между прочим, в моем случае была 20%.

При исследовании крови на пролактин возможна ситуация завышенных значений при отсутствии клинических проявлений. Этот феномен связан с гетерогенностью пролактина: не все фракции циркулирующего в крови гормона имеют сродство с рецепторами в органах-мишенях. Некоторые авторы полагают, что треть людей с гиперпролактинемией совершенно здоровы, поскольку у них повышен лишь макропролактин, который имеет низкую биологическую активность. Поэтому при отсутствии или неоднозначности клинических симптомов врач выписывает вам бромокриптин, попробуйте сдать анализы на макропролактин. На всякий случай.

Препараты, провоцирующие гиперпролактинемию

Некоторые лекарственные препараты способны поднять уровень пролактина в 3-10 раз [Горобец, Юнилайнен]. Список препаратов, повышающих уровень пролактина в сыворотке крови [Мельниченко, Хили]:

  • Ингибиторы рецепторов дофамина:
    • Нейролептики из групп фенотиазида (терален, тизерин, неулептил, мажептил, меллерил, сонапакс, аминазин, трифтазин), бутирофенона (бенперидол, дроперидол, галоперидол, галопер, сенорм), тиоксантена (хлорпротиксен, флюанксол, клопиксол), бензамидов (сульпирид, эглонил), дифенил-бутилпиперидина (пимозид).
    • Противорвотные средства с метоклопрамидом (домперидон, домперон, мотилиум, метоклопрамид, реглан, церукал).
  • Исчерпывающие запас дофамина: резерпин (гипотензивное, нейролептическое средство).
  • Ингибиторы синтеза дофамина: метилдопа (гипотензивное средство) (торговое название: Допегит, Альдомет, Допанол).
  • Тормозящие синтез дофамина: наркотики — опиаты, морфин, героин, кокаин.
  • Стимуляторы серотонинергической системы: амфетамины, галлюциногены
  • Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов: циметидин (гистодил, тагамет, симесан), ранитидин (гистак, зантак, раниберл, ранитидин), фамотидин (гастросидил, квамател, ульфамид).
  • Эстрогены (гормональные контрацептивы)
  • Антагонисты кальция: верапамил
  • Трициклические антидепрессанты, ингибиторы захвата моноаминооксидазы: фенотизины, амитриптилин, анафранил, оксепин, мелипрамин (имапрамин), аурорикс.
Литература:
  1. Г.А. Мельниченко, Е.И. Марова, Л.К. Дзеранова, В.В. Вакс. «Гиперпролактинемия у женщин и мужчин: Пособие для врачей». — Москва: ГУ «Эндокринологический научный центр РАМН». Институт клинической эндокринологии, 2007. — 33 с.
  2. Горобец Л.Н., Поляковская Т.П., Литвинов А.В. и др.Проблема остеопороза у больных с психическими расстройствами. Часть 1 // Социальная и клиническая психиатрия. — 2012. — Т. 22, № 3. — С. 107—112.
  3. Юнилайнен О.А., Доровских И.В.Гиперпролактинемия, ассоциированная с приемом нейролептиков // Социальная и клиническая психиатрия. — 2013. — Т. 23, № 1. — С. 100—106.
  4. Хили, П. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: алгоритмический подход / П.М. Хили, Э. Дж. Джекобсон // М. Из-во Бином, 2010. — 280 с., илл.
#тема: Гормональное оволосение Беременность Синдромы и болезни

hairbug.ru

Пролактин: норма, анализы, повышенный уровень, причины

В последнее время у вас усиленно начали выпадать волосы? При этом ваш вес стремительно растет вверх, на лице появляются прыщи, а о безрезультатных попытках забеременеть и говорить нечего. Все эти симптомы демонстрируют негативное влияние пролактина на организм женщины.

Что такое пролактин?

Пролактин – это гормон, вырабатываемый передним отделом мозга гипофизом. Формирование женского организма невозможно без активного участия пролактина во всех обменных процессах и деятельности внутренних органов. При нормальном уровне пролактина у девушки в подростковом периоде формируются молочные железы, фигура. В период беременности и кормления ребенка грудью пролактин отвечает за выработку лактации. Но также стоит знать и о негативном влиянии этого гормона.

Причина выпадения волос и лишнего веса

Бытует мнение, что выпадение волос и лишний вес каким-то образом связано с повышенным уровнем пролактина в организме. Чтобы понять, так ли это, необходимо сдать ряд анализов и прийти к какому-либо диагнозу.

Норма пролактина в организме женщины должна составлять 4-23 нг/мл. Во время беременности — это значение увеличивается в сотни раз.

Если у вас есть жалобы на выпадение волос и чрезмерный вес, то необходимо подготовиться и сдать анализ крови на определение уровня пролактина в крови. У женщин забор крови осуществляется трижды в месяц в разные дни цикла. Перед исследованием необходимо ограничить употребление пищи, не пить и не курить. Пролактин и прогестерон в виде гормональных препаратов принимать недопустимо.

Если два анализа из трех покажут превышение нормы пролактина, то необходимо пройти инструментальные методы анализа. Это УЗИ молочных желез и магнитно-резонансная томография головного мозга. Отклонения в выработке пролактина гипофизом могут говорить о том, что причиной выпадения волос является избыточный уровень гормона.

Гиперпролактинимия – это заболевание, характеризующееся повышением пролактина в крови. Еще одним симптомом гиперпролактинимии является избыточный вес тела. Это связано с тем, что чрезмерный синтез пролактина в организме провоцирует повышение аппетита. При этом нарушаются обменные и метаболические процессы, соответственно все полезные вещества из пищи усваиваются организмом полностью.

Женщина стремительно начинает набирать лишний вес. Это может происходить несмотря на чрезмерные физические нагрузки и диетическое питание. Все, что необходимо сделать в такой ситуации, это обратиться к врачу за профессиональной консультацией. Но помните, что в основном причина лишнего веса – это неправильное питание, и лишь 10% из 100 являются следствием гормонального сбоя в организме.

Как пролактин влияет на зачатие ребенка

У вас не наступает овуляция по причине высокого уровня пролактина. Необходимо провести соответствующее лечение. Эти слова в кабинете у врача-гинеколога слышит каждая вторая женщина.

Если у вас отсутствует овуляция, наблюдается нерегулярный менструальный цикл, и в течение года вы не можете зачать ребенка, то причиной этому может быть доброкачественная опухоль мозга или микроаденома гипофиза. Чтобы подтвердить диагноз женщине необходимо сдать анализ на уровень пролактина.

В случае превышения нормы гормона в несколько десятков, а то и сотен раз, диагноз подтверждается. Не пугайтесь, если к проблеме зачатия в таком случае добавится выпадение волос, лишний вес и прыщи на лице.

Если же превышение пролактина незначительное, то врач смотрит на уровень макропролактина. Пролактин и макропролактин отличаются друг от друга по своему влиянию на организм. Между увеличением пролактина и наступлением овуляции есть огромная связь. В то время как микропролактин не влияет ни на какие процессы в организме.

С увеличением гормона лактации блокируется синтез прогестерона, а это влечет за собой прекращение овуляции и менструального цикла. Если диагноз микроаденомы гипофиза подтвердится после прохождения МРТ головного мозга, УЗИ малого таза и молочных желез, то врач назначает препарат для снижения пролактина в крови женщины. Как правило, это ингибиторы пролактина — достинекс или бромокриптин.

Медикаментозное лечение нужно проводить на протяжении 12 месяцев. В это время запрещается планировать беременность. После повторного анализа на уровень пролактина, показывающего снижение гормона, можно планировать зачатие ребенка.

Если оплодотворение яйцеклетки будет осуществлять методом ЭКО, то врач-гинеколог также обязан направить пациентку на сдачу анализов крови. Пролактин и зачатие связаны не только при прямом оплодотворении, но и при вспомогательной репродуктивной технологии ЭКО. Повышенный пролактин на этапе транспортирования оплодотворенной яйцеклетки в матку, может препятствовать имплантации. Также есть риск того, что эмбрион не будет нормально развиваться.

Чтобы ЭКО прошло успешно, необходимо принимать достинекс и осуществлять гормональную терапию эстрогена. Только после этого появятся шансы на то, что протокол ЭКО покажет успешную имплантацию.

Гормон и выделение молока

Галакторея – это выделение молока из молочных желез, несвязанное с состоянием беременности или периодом лактации. Сопровождается галакторея болезненными ощущениями по всей площади молочных желез. Но, не стоит при этом бежать в аптеку за препаратами, снижающими пролактин в организме женщины.

Необходимо знать, что за образование, и стимуляцию молока в железах отвечает ряд гормонов. Прежде всего, это пролактин, далее идет инсулин, тироксин, соматропин и кортизол. Не стоит забывать об эстрогенах – гормонах, которые непосредственно влияют на менструальный цикл, овуляцию и оплодотворение женщины.

Галакторея может проявляться в различной форме. Если выделения из сосков достаточно обильные, то стоит обратиться к врачу. Одна-две капли молозива – это не повод для беспокойства, данное количество является нормой.

Галакторея может быть как односторонней, так и двусторонней. Несмотря на то, что галакторея – довольно распространенное заболевание, причины его установить достаточно сложно. Если сопутствующими симптомами являются выпадение волос, лишний вес, прыщи, то можно утверждать, что в организме женщины повышен пролактин.

Если же пролактин в норме, то стоит исключить такие заболевания, как:

  1. Опухолевые образования в головном мозгу;
  2. Последствие приема антибиотиков;
  3. Гипертриоз – гормональная недостаточность;
  4. Синдром поликистозных яичников;
  5. Ожирение и чрезмерный вес.

Только после подтверждения или устранения других возможных причин появления выделений из молочных желез, можно назначать соответствующее лечение. Галакторея излечивается в 80% случаях при проведении медикаментозного лечения.

Профилактика гиперпролактинимии

Выпадение волос, вес женщины выше нормы, галакторея, прыщи, проблемы с овуляцией и зачатием – это все воздействие пролактина на организм женщины. Следовательно, чтобы избежать таких последствий, необходимо проводить своевременную профилактику.

Овуляция, зачатие, планирование ребенка посредством ЭКО зависят от гормонального фона женщины. Пролактин и макропролактин – первый анализ, который необходимо сделать женщине. Увеличение этих гормонов позволит провести своевременное лечение. Поддержка баланса прогестерона и эстрогена позволит женщине следить за своим здоровьем. Чрезмерный вес женщины может также стать причиной трудностей в зачатии ЭКО и оплодотворении естественным методом. Поэтому сбалансированная диета показана всем девушкам репродуктивного возраста. Недостаток витаминов, минералов и микроэлементов может также спровоцировать прыщи и плохое состояние волос.

Прежде чем использовать те или иные средства контрацепции, вы должны получить консультацию врача-гинеколога. Доказано, что внутриматочная спираль стимулирует выработку пролактина в организме женщины. Не стоит рисковать своим здоровьем и заниматься самолечением.

Если женщина два раза в год будет сдавать анализ крови на гормоны и проходить профилактический осмотр всего организма, то риск возникновения каких-либо заболеваний снижается в несколько раз.

ogormonah.ru

Трихология: Влияние гормонов на выпадение волос, форм потери волос: потеря временная. Ч. II

Опубликовала olicosmetics в группе Прически и уход за волосами Влияние гормонов на выпадение волос: На всех этапах жизни рост волос контролируется гормонами, поэтому неслучайно, что ко всем гормональным сдвигам волосяной фолликул так чувствителен. Аристотель отмечал, что «…из всех животных лысеет только человек, потому, что он имеет наибольший и наиболее влажный мозг. Женщины не лысеют, так как по своей природе они наиболее схожи с детьми: и те и другие не выделяют семени. И евнух не становится лысым, так как он превращается в женщину…»

Андрогены- типично мужская группа гормонов, производимые половыми железами. У мужчин стимулируют волосы на таких участках, как усы, борода, грудь, руки, живот.

Тем не менее, могут подавлять рост фолликул на голове, вызывая облысение.

Эстрогены же, напротив, обеспечивают рост волос на волосистой части головы.

У женщин секретируются те же гормоны, что и у мужчин, только в очень небольшом количестве.

Эстрогены- типично женские половые гормоны и вырабатываются в больших количествах.

Эстрадиол (гормон из семейства эстрогеновых), создает классический женский фенотип и необходим для овуляции. Для волос эстрадиол удлиняет анагеновую фазу. Т. е. фазу активного роста волос. Так же в пользу того, что эстрогены благоприятно влияют на рост волос, свидетельствует тот факт, что в период беременности улучшается рост волос и ухудшается с приходом менопаузы.

Прогестерон- стероидный гормон, производимый у женщины в яичниках и в плаценте при беременности. У мужчин- яичками.

Так же, как и эстрогены, формирует телосложение по женскому типу, положительно влияет на рост волос. Патология щитовидной железы часто упоминается в качестве причины потери волос. При этом, изменение структуры волос, их сухость и ломкость наблюдается у 90% пациентов с гипотериозом, а видимая потеря волос –больше30%. У каждого четвертого пациента с гипофункцией щитовидной железы намечается поредение внешних наружных углов бровей. При этом интересно, что при повышенной функции щитовидной железы, часто выпадают и реже растут волосы в подмышечной впадине. Волосяной фолликул также чувствителен и к тиреоидных гормонам. Выпадение волос может наблюдаться как при гипо-, так и гипероиреозе. Тиреодидные гормоны Т4 и Т3 секретизируются клетками щитовидной железы и содержат в состве йод. Истончение волос при гипотериозе происходит неравномерно. Часть волос может значительно истончаться, часть волос реагирует незначительно.

Пролактин- гормон, повышенная секреция которого может наблюдаться при беременности, кормлению грудью, после манипуляций на молочной железе, гипотериозе, физических нагрузках, стрессе, голодании, приеме антидеприссантов, эстрогенов, а также на фоне употребления большого количества пива.

Дерматологи часто отмечают связь между избытком пролактина и кожными патологиями: акне, себореей, выпадением волос, увеличением количества сальных желез и укрупнение их протоков. Пролактин вовлечен в патогенез псориаза и аллопеции. Прием препаратов на понижение пролактина приводило к видимому улучшению течения псориаза.

Почему выпадают волосы?

Причины усиленного выпадения волос могут быть весьма разнообразны. На развитие этой патологии могут оказывать влияние нарушения работы эндокринных органов, желудочно-кишечного тракта, психовегетативные и иммунные заболевания. Стоит обращать внимание на воздействие агрессивных внешних факторов: излучение, химикаты, загрязненный воздух. Так же волосы могут выпадать после травмы и постоянных механических воздействий. Проблемами облысения занимается врач-трихолог, потому, что это скорее медицинская проблема, однако некоторые косметические салоны оказывают помощь людям, которые страдают от потери волос. Конечно, арсенал салонов красоты не предполагает сколь-нибудь серьезного вмешательства, в силу того, что располагают в основном средствами, которые влияют поверхностно, но, тем не менее, опытный парикмахер или косметолог, могут вовремя указать на существующую проблему и подсказать пути ее решения.

Временная потеря волос:

Хотя женщины почти круглый год жалуются на повышенное выпадение волос, истинной потерей волос страдают при этом всего 1%. Но почти все женщины страдают временной потерей волос, вызванной стрессами, сезонностью, гормональными колебаниями, внутренними заболеваниями или грибковыми поражениями.

Формы временной потери волос:

Телогеновое выпадение волос.

(выпадение волос с период отдыха или покоя). Телогеновое выпадение волос может носить симптоматический характер и появиться в результате на фолликул (внутренних или внешних), при этом при исчезновении причины, выпадение волос прекращается и рост продолжается. Такой вид выпадения может стартовать при различных стрессах- физических или эмоциональных. Может быть спровоцировано потерей веса и жесткой диетой. Все эти факторы оказывают воздействие на фолликул и вызывают внезапную остановку роста волос, которые еще должны были бы находиться в фазе роста долгое время. Фолликулы, на которых проявилось воздействие, разом входят в стадию катагена (остановки роста) и затем в телоген (покой). В конце концов, фолликулы одновременно отбрасывают волос, после чего входят в новый жизненный цикл. Продолжительность такого цикла может быть нормальной, а может быть укороченной, если неблагоприятное воздействие повторяется. Телогеновое выпадение волос может произойти спустя 1-4 недели после стресса. Если оно происходит позже, то стресс не является первопричиной выпадения волос. Как правило, выпадение происходит по всей голове и при этом не приводит к видимому поредению волос. Однако, вид выпавших волос в течение суток может отрицательно влиять на эмоциональное состояние и явиться источником дополнительного стресса. Следует отметить, что женщины вообще склонные к телогеновой потере волос. Иногда, даже визуально можно определить подобную форму по поведению клиентки, ее впечатлительности и эмоциональности поведения.

Анагеновое выпадение волос (выпадение волос в стадии роста)

Анагеновое выпадение волос это внезапная потеря волос, вызванная ослаблением «зоны фиксации волоса». Подобное внезапное выпадение волос может наблюдаться спустя 1-3 недели после воздействия химических веществ или радиации. Это случается при химической терапии злокачественных опухолей. В таком случае наблюдается до 90% выпадения волос. Может быть 100% облысение. Но потеря волос, вызванная химиотерапией временна и полностью обратима. Иногда даже выросшие вновь волосы оказываются здоровее и крепче.

Иногда отмечают, что меняется структура волос (прямые заменяются кудрявыми и наоборот), а также изменение цвета.

Рейтинг поста:  +9
olicosmetics
29 июля 2016 года 5 5115 12 комментариев
Поделиться: Код для вставки
Другие обсуждаемые материалы: В Калифорнии сильные лесные пожары уничтожили дома сразу нескольких звезд
Знаете, пожар такое страшное бедствие, просто поражаешься,как быстро все выгорает. Я была свидетелем, как горел кирпичный дом и деревянный. Одинаково быстро сгорели, меньше часа. 13 дней назад  |  10 комментариев
Психотест для стройных почемучек
Яниночка Позитивная пишет:Я привыкла не сразу отвечать на зов природы.Этого делать ни в коем случае нельзя(( отложение и каловых масс на кишечнике , чего допускать нельзя, и камни образуются в почках... 4 дня назад  |  55 комментариев
Соседи Жанны Агузаровой утверждают, что она около года не покидает свою квартиру
Так жалко даму.Такой голос, такой талантище и ...что-то с головой. 17 часов назад  |  3 комментария
ФотоЧарм- Давайте споем 63. Угадано Navely. Видео с загаданной песней в посте.
прям вот сразу всплываетЧашку коофею я тебе бодрящего налью

или тут про стаканы?

13 дней назад  |  2 комментария
Ultimate Matt Lipstick от Catrice великолепен! Catrice / Губная помада Ultimate Matt
Насыщенный цвет, мягкие губы и много поцелуев с матовой помадой от Essence Essence / Жидкая матовая помада Colour boost mad about matte liquid lipstick

www.mycharm.ru

Симптомы гиперпролактинемии у женщин

Термином гиперпролактинемия характеризуют состояние человека, при котором содержание гормона пролактина в крови превышает норму. Гиперпролактинемия, пролактин, лактация. Цепочка однокоренных слов ведет нас от патологии, к радости грудного вскармливания, связующим звеном между которыми является пролактин.

Гормон пролактин

Пролактин – это белковый гормон, который вырабатывается гипофизом и стимулирует рост и развитие молочных желез. Его не зря называют молочным гормоном, потому что природа определила ему важную функцию – лактацию, т. е. кормление. Пролактин увеличивает выделение молозива, способствует его созреванию и превращению в молоко.

Но это не единственное предназначение гормона. Он сильно влияет на важные процессы жизнедеятельности женщины. Его превышение вызывает серьезные нарушения в здоровье, потому что он, помимо лактации, выполняет следующие функции:

  • участвует в формировании эмбриона;
  • тормозит овуляционный цикл;
  • снижает болевую чувствительность;
  • обеспечивает оргазм во время полового акта;
  • участвует в создании крепкого иммунитета.

Кому-то покажется странным, что мужчинам тоже могут диагностировать гиперпролактинемию. Вроде бы это женский гормон. Но у противоположного пола он тоже присутствует и участвует в биохимических процессах.

Симптомы заболевания

Гиперпролактинемия неразрывно связана с функциями гормона пролактина. Превышение его в крови вызывает у женщин различные патологии, признаками которых могут быть:

  1. Бесплодие. Статистика утверждает, что пролактин виновен в бесплодии 30% обратившихся женщин с этой проблемой. Обычно с термином гиперпролактинемия пациентки знакомятся впервые. До осмотра в больнице и получения результатов анализов они даже не догадываются о существовании пролактина и о его влиянии на организм. Патология часто протекает в скрытой форме и никакими симптомами, кроме бесплодия, не выдает себя. Пролактин препятствует беременности женщины во время кормления грудью, хоть и не на 100%. Это вызвано тем, что пролактин тормозит секрецию прогестерона.
  2. Нарушение менструации. Повышенное содержание пролактина чаще всего влияет на менструальный цикл женщины. Обычно сбои начинаются уже с подросткового возраста, сохраняются до зрелости и проявляются следующими менструальными расстройствами:
    • аменореей (полное отсутствие менструации в течение полугода и более);
    • олигоменареей (скудные и нечастые [1 раз в 2–3 месяца] менструальные выделения);
    • опсоменареей (менструации, характеризующиеся запаздывающим циклом [на 5–8 недель]);
    • ановуляторным циклом (цикл без овуляции и развития желтого тела);
    • менометроррагией (менструация с интенсивным кровотечением).

    При первых симптомах нарушения цикла нужно идти на прием к эндокринологу, потому что обычно подобные расстройства ведут к бесплодию.

  3. Появление молока в молочных железах (галакторея). Это очень яркий симптом гиперпролактинемии. Молоко либо само течет из груди, либо выделяется при надавливании. Но у скольких девушек, не подозревающих, что такое возможно, это вызвало панику. Что происходит? Я беременна? Но интересное положение не влияет на галакторею. Виноват опять молочный гормон. Его повышенный уровень обманывает и провоцирует молочные железы, готовые к кормлению ребенка.
  4. Расстройства в половой сфере. Отсутствие сексуального желания, смазки во влагалище, оргазма и боль во время полового акта – это неполный список нарушений в сексуальной жизни женщины, вызванных гиперпролактинемией. Получается, что пролактин – еще и половой гормон? Дело в том, что он ослабляет либидо, понижая женские эстрогены и мужские тестостероны.
  5. Задержка полового развития. Гормональный дисбаланс, в том числе колебания пролактина в крови, в подростковом возрасте отражается в первую очередь на половом созревании девушек и юношей, потому что гормон очень сильно влияет на выработку других половых гормонов.
  6. Вирилизация. Преобладание мужских гормонов в организме женщины начинает перестраивать ее организм, уподоблять мужскому. Понижается голос, меняется тип фигуры, может появиться гирсутизм – избыточный рост волос. Волосы притом теряют шелковистость, становятся жесткими и растут в несвойственных для женщин местах: на подбородке, на груди и др.
  7. Выпадение волос. Это тоже один из симптомов гиперпролактинемии. Парадокс, но выпадение волос может происходить на фоне общего гирсутизма: на голове волосы редеют, когда, например, становятся все гуще и гуще на ногах.

    Вирилизация и обильный рост волос – неосновные признаки пролактиновой патологии. Но, как и любые изменения во внешности (выпадение волос, например) вызывают женское беспокойство и стресс.

  8. Нарушения обмена веществ. Пролактин, препятствуя секреции ферментов и аминокислот, может вызвать ожирение. Повышенное содержание пролактина не дает усваиваться кальцию. Это может стать причиной и деминерализации костей, приводящей к остеопорозу женщины даже в молодом возрасте. Недостаток кальция влияет если и не на выпадение волос, то на их структуру: волосы становятся тусклыми, ломкими.
  9. Ухудшение зрения. Гиперпролактинемию обычно сопровождают проблемы со зрением, когда возникает опухоль в гипофизе, и она давит на глазное яблоко.
  10. Психические нарушения. При гиперпролактинемии женщины чаще уступают депрессиям, становятся неустойчивыми к стрессам. Ухудшается общее настроение.
  11. Головные боли, мигрени.
  12. Акне.

Причины гормонального нарушения

Уровень пролактина обычно выше во время беременности и кормления грудью. Это естественный процесс. Но он превращается в гиперпролактинемию, когда его увеличение в крови провоцируют следующие причины:

  • сильные негативные переживания и стрессы;
  • высокая физическая нагрузка, в том числе высокоинтенсивный спорт;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов, в том числе противозачаточных средств;
  • наркотики;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли гипоталамуса и гипофиза;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • заболевания печени (цирроз);
  • заболевания яичников (поликистоз);
  • надпочечная недостаточность.

Вроде бы безопасные препараты от давления могут постепенно нарушать работу других систем, в данном случае репродуктивной и эндокринной. Выбор врача должен быть осторожен и индивидуален. Противозачаточные средства можно применять только после того, как проверили гормональный фон. При заболеваниях почек и печени пролактин не расщепляется и не усваивается организмом. Следовательно, он накапливается, и концентрация его увеличивается. Такой же эффект вызывают расстройства в работе яичников и щитовидки.

Вызвать гиперпролактинемию могут серьезные заболевания. Поэтому не стоит её игнорировать, необходимо сдать анализы и пройти обследование.

Как проверить уровень пролактина?

Обеспокоенная прогрессирующими симптомами, пациентка приходит к эндокринологу. Подтвердить или опровергнуть диагноз помогут анализы. Анализ крови на уровень пролактина берется 3 раза. Либо в разные дни, либо в разное время одних суток. Дело в том, что содержание гормона колеблется. Во время сна оно, например, выше. Если в двух заборах пролактин превышен, то патология подтверждается.

Врачи рекомендуют для чистоты результата соблюсти следующие условия перед сдачей крови:

  • выбрать день менструального цикла, оптимальный вариант – 5–7 день;
  • за сутки избегать стрессов, половых контактов;
  • не перетруждать физическими нагрузками.

Если анализы все-таки выявили патологию, не стоит отчаиваться. Своевременное и грамотное лечение приведет гормональный дисбаланс в норму.

pipo4ka.ru


Смотрите также