Что такое трихоскопия волос


Трихоскопия волос

Здоровые и пышные волосы – настоящий символ человеческой красоты и сексуальности. К сожалению, природа наделяет таким богатством далеко не всех.

Очень часто красивые волосы – это следствие регулярного (и правильного) ухода за ними. Современная косметология и индустрия красоты располагает необычайно богатым арсеналом средств для улучшения состояния волос и действительно может творить чудеса.

Одним из самых эффективных методов определения заболеваний волос и их общего состояния является трихоскопия. Этот метод позволяет детально обследовать кожу волосистой части головы, волосяные фолликулы и стержни. При этом диагностика занимает ничтожно мало времени и не доставляет пациентам никаких негативных ощущений.

Этот метод незаменим при лечении целого ряда весьма распространенных болезней волос и кожи головы. Термин «трихоскопия» появился в медицинском словаре только в 2006 году, тогда же на рынке медицинского оборудования появились и трихоскопы.

Хотя, трихоскопия и появилась сравнительно недавно, но подобные исследования уже проводят большинство современных косметологических клиник. О трихоскопии все чаще говорят как о базовом методе исследования при большинстве заболеваний волос.

Трихоскопия и трихоскоп

Трихоскопия – это метод обследования волос с помощью специального прибора – трихоскопа. Результат подобного исследования часто называют трихограммой. Проведениями подобных исследования обычно занимается трихолог – врач-дерматолог, который специализируется на недугах волос.

Трихоскоп – это небольшой медицинский аппарат, который, как правило, подключается к ноутбуку или компьютеру. Основная часть трихоскопа напоминает телефонную трубку, но вместо динамика у нее установлена мощная цифровая видеокамера и источник яркого света. Увеличение прибора может быть разным: оно варьируется в диапазоне от 10 до 1000. Это позволяет проводить съемку кожи головы при разном увеличении, что может дать информацию о важных процессах, проходящих в коже (например, о саловыделении).

Специальное программное обеспечение позволяет врачу получать многие характеристики, что указывают на состояние волос: их плотность, соотношение типов волос, толщину.

Во время сеанса врач водит этой «трубкой» по коже головы и получает изображение на экране компьютера. На нем устанавливается специальное программное обеспечение, позволяющее делать снимки и наблюдать за развитием заболевания во времени. На каждого пациента заводится электронная карточка, которая содержит всю необходимую информацию. Иногда для лучшего контакта с кожей головы используется специальный гель.

Преимущества трихоскопии:

  • процедура безболезненна и не причиняет неудобств пациенту;
  • трихоскопия занимает очень мало времени;
  • этот вид обследования очень информативен, он дает врачу очень массу информации о состоянии волос и кожи пациента;
  • результаты обследования не нужно ждать, они готовы сразу.

Фототрихограмма

Используя трихоскоп и специальное программное обеспечение, можно составлять фототрихограммы кожи головы пациента. Это, по сути, компьютерная диагностика кожных покровов головы.

Фототрихограмма позволяет провести анализ важных показателей роста и состояния волос, причем исследовать эти данные в динамике, сравнивая их изменения во времени. Этот метод позволяет врачу проанализировать следующие показатели:

  • плотность волос на определенной единице площади;
  • определить количество активно растущих волос;
  • определить количество волосяных фолликул, находящихся в стадии отдыха;
  • подсчитать количество толстых (их еще называют обычными) волос на единице площади;
  • определить количество пушковых волос.

Вышеперечисленные показатели важны для правильной установки диагноза многих заболеваний, особенно тех, которые касаются выпадения волос или значительного уменьшения их количества. Очень важным является изменение количества волос со временем, а также изменение соотношения их типов (пушковых и толстых).

Фототрихограмму можно показать пациенту и объяснить ему причины процессов, проходящих в его волосах и коже головы. Обычно это имеет хороший психологический эффект и помогает лечению.

Кроме состояния волос, трихоскоп позволяет провести исследование кожи головы и определить влажность и жирность кожи, наличие кожных заболеваний.

Этот метод может провести комплексное обследование, которое покажет состояние всей системы, связанной с ростом волоса: волосяного фолликула, волосяной сумки, сальных желез, волосяных сосочков и эпителиальных влагалищ.

Процедура проведения трихоскопии

Как уже было сказано выше, трихоскопия – процесс, который проходит безболезненно и без неприятных ощущений для пациента. Для подготовки фототрихограммы его проводят в два этапа.

На первом этапе, на голове выбривается небольшой участок, размером с однокопеечную монету.

На следующем этапе непосредственно проводится трихоскопия. На выбритый участок для контраста наносится черный краситель, затем проводится его изучение в трихоскоп и обработка данных на компьютере.

Разбивка исследования на два этапа производится из-за того, что волосы вырастают примерно на 1 мм за три дня. Во время трихоскопии программа исследует длину разных волос, находящихся в разных фазах своего развития, определяет их соотношение, анализирует толщину. Затем полученные данные сравнивают с нормальными показателями для каждого типа волос (блондины, брюнеты, рыжие, шатены).

При подготовке к трихоскопии нежелательно проводить различные косметические процедуры, связанные с окрашиванием или стайлингом, в течение примерно двух недель до исследования.

Какие заболевания может диагностировать трихоскопия

Этот безболезненный и очень простой метод позволяет довольно точно определить широкий спектр болезней, связанных с волосами:

  • наличие и тип себореи, шелушения, воспалительной реакции (есть ли расширение кровеносных сосудов кожи);
  • показать наличие кожных заболеваний: красной волчанки, псориаза, красного лишая, себорейного дерматита, паразитарных болезней, проверить доброкачественность кожных образований, прибор часто используют для диагностики меланомы;
  • определить наличие и тип алопеции: очаговой, диффузной, андрогенетической, рубцовой;
  • трихоскоп способен четко показать волосы с проблемами (истончение, секущиеся кончики).

Кроме того, прохождение данного исследования покажет количество сухих волос, исследовать их по всей длине, от самого кончика до корня. Использование трихоскопии особенно удобно при длительном лечении, этот метод поможет четко оценить эффективность лечебного процесса, его результаты.

Иногда для установки точного диагноза вместе с трихограммой необходимо провести и другие исследования. Это может быть анализ волос на содержание различных микроэлементов, биохимические анализы крови, мочи, обследование других органов. Также иногда нужно получить консультации других специалистов: эндокринолога, уролога, гинеколога. Следует отметить, что противопоказаний для проведения трихоскопии не существует.

prooblysenie.com

Что такое трихоскопия

Трихоскопия (компьютерная диагностика волос) — это незаменимый, для постановки диагноза и правильного лечения, метод исследования волос и кожи головы при помощи специального прибора —трихоскопа. Прибор оборудован видеокамерой с увеличивающей оптикой, что позволяет проводить осмотр проблемного участка кожи головы под большим увеличением. Полученные данные обрабатываются специальной компьютерной программой, которая позволяет наиболее точно оценить состояние волос и кожи волосистой части головы.

Трихоскопия позволяет:

  • Установить тип волос
  • Получить заключение о состоянии кожи волосистой части головы
  • Исследовать состояние волоса на всем его протяжении
  • Установить тип кожи головы
  • Выяснить размер волосяного фолликула
  • Определить степень выпадения волос
  • Диагностировать заболевания кожи волосистой части головы
  • Исследовать состояние всей системы роста волос
  • Исследовать себорегуляторный процесс

Оборудование

Врачи трихологи нашего научного центра для диагностики волос и кожи волосистой части головы используют современное, профессиональное, диагностическое оборудование — видеокамеру Aramo SG (ARAM HUVIS Co, Ltd – Korea) со специальными компьютерными диагностическими программами.

Видеокамера Aramo SG (ARAM HUVIS Co,, Ltd – Korea).

Специальные программы компьютерной диагностики:

  • Программа XairXPPRO. Программа позволяет определить состояние кожи головы, плотность волос, диаметр стержня волоса, оценить состояние стержня волоса.
  • Программа Trichoscience. Программа позволяет определить плотность волос на квадратный сантиметр в андрогензависимой и андрогеннезависимой зонах волосистой части головы; процент толстых пигментированных волос и пушковых волос; измерить диаметр волос в различных зонах; определить процент тонких, толстых и средних по диаметру волос; провести фототрихограмму и др.

Показания к проведению трихоскопии

Сегодня трихоскопия, являющаяся самым информативным и быстрым методом диагностики в трихологии, рекомендована при всех заболеваниях волос и кожи головы:

  • всех видах облысения (андрогенетическое, очаговое, диффузное, рубцовое)
  • всех видах себореи (сухой и жирной)
  • всех видах эстетических проблем с волосами: сухих, секущихся, повреждённых и др.
  • любых патологических состояниях волос и кожи головы после агрессивного воздействия

Противопоказаний к проведению трихоскопии нет

Подготовка к трихоскопии

Накануне проведения исследования не рекомендованы косметические процедуры (окрашивание волос, использование стайлинговых средств и т.д.).

Техника проведения трихоскопии

Методика проведения трихоскопии: специальным датчиком трихоскопа врач-трихолог поэтапно обследует волосистую часть головы (как проблемные зоны, так и здоровые участки для сравнения). Во время исследования и записи данных в компьютер, врач может комментировать пациенту результаты диагностического осмотра, а также изменять увеличение прибора для повышения результативности обследования.

Контрольная трихоскопия до, в процессе и после лечения, позволяет наиболее точно определить состояние волос и кожи волосистой части головы, зафиксировать и объективно оценить результаты терапии.

Посмотреть цены

www.cosmetomed.ru

Трихоскопия и фототрихограмма - диагностика волос

Трихоскопия — это дерматоскопический метод исследования кожи волосистой части головы, волосяных фолликулов и волосяного стержня. Это метод исследования абсолютно безболезненный, проходит без травматизации кожи.

Трихоскопия позволяет более точно диагностировать болезни волос и кожи головы такие как аллопеции, выпадение волоc, себорейный дерматит, псориаз и ряд других.

При большом увеличении дерматоскопа можно визуализировать симптомы воспаления, сосудистую реакцию кожи, состояние волосяных фоликулов.

Как приготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется, достаточно просто помыть голову утром в день процедуры шампунем, который вы регулярно используете.

Цифровая трихоскопия

При необходимости зафиксировать текущее состояние волос и кожи головы для возможности наблюдать за в динамике за течением заболевания и лечебным процессом производится цифровая дерматоскопия. На цифровой дерматоскопической системе Fotofinder создается электронная карточка пациента и сохраняется дерматоскопическое изображение, для его анализа и дальнейшего сравнения.

Фототрихограмма

Фототрихограмма — это вариант цифровой трихоскопии, который позволяет провести анализ показателей роста волос:

  • плотность роста на единицу площади
  • количество активно растущих волос (волосы в фазе анагена) на 1см2, а также в % от общего количества
  • количество волосяных фолликулов в фазе отдыха (телогеновая фаза)
  • количество толстых терминальных волос (обычные волосы) на 1см2, а также в % от общего количества волос
  • количество тонких и пушковых волос

Отклонения по этим показателям могут свидетельствовать о наличии определенных заболеваний. Также в процессе лечения фототрихограмма поможет оценить эффективность лечебных мероприятий.

Эти показатели позволяют не просто подтвердить диагноз, так как при разных заболеваниях волос фототрихограмма имеет определенные характеристики, но также следить за прогрессированием заболевания (становится ли меньше волос на голове с течением времени).

Как проводится фототрихограмма?

Фототрихограмма проводится в два этапа, с интервалом в 3 дня (например первый этап во вторник, а второй этап в пятницу):

  • в первый день проводиться выбривание небольшого участка волос (размером менее 1 копеечной монеты)
  • через 3 дня проводится собственно трихограмма: волосы исключительно в выбритой зоне окрашиваются черной краской для большего контраста, затем получают цифровое изображение и с помощью программного обеспечения Trichoscan от Fotofinder (Германия), проводиться анализ количественных показателей роста волос.

Метод фототрихограммы базируется на том, что волосы находящиеся в фазе роста прибавляют в среднем 10 мм длины в месяц, или 1 мм за 3 дня. Таким образом, выбритые волосы, которые находятся в фазе роста прибавят 1 мм, другая часть волос, находящихся в состоянии покоя, останется той же длины, что и после выбривания (около 0,5 мм).

Компьютерная программа анализирует количество волос разной длины и выдает соотношение волос в разной фазе. Количество пушковых волос определяется по их меньшей толщине. Кроме того определяется абсолютное количество волос и количество волос в единице площади.

Будет ли заметно выбритую для фототрихограммы зону?

Выбриваемая площадь очень маленькая и выбирается таким образом, чтобы минимально нарушить прическу, поэтому она практически не заметна, особенно если длина волос более 1,5-2см. Через 1-1,5 месяц, когда волосы отрастут на 1-2см, выбритая ранее зона вообще не будет заметной.

Некоторый дискомфорт связанный с процедурой выбривания с лихвой перекрывается колоссальной диагностической ценностью этого метода. Ни один другой метод диагностики не дает такой перечень показателей о росте волос, который дает фототрихограмма.

В клинике Euroderm для проведения данного метода исследования волос применяется современное оборудование для цифровой дерматоскопии Fotofinder и програмный модуль Trichoscan, являющийся золотым стандартом отрасли и применяемый в подавляющем большинстве международных клинических и научных исследований.

Клиника EuroDerm специализируется на комплексной диагностике  заболеваний кожи волосистой части головы и волос, помогая своим пациентам держать болезнь под контролем.

www.euroderm.com.ua

Для чего нужны трихоскопия и фототрихограмма?

В настоящее время трудно назвать качественной работу практикующего врача в области диагностики и лечения заболеваний волос без применения дерматоскопа (трихоскопа). Именно трихоскопические методики, а также метод фототрихограммы, в настоящее время позволяют тщательно оценить состояние структуры волос, устьев волосяных фолликулов, активность сальных желез,  состояние  кожи волосистой части головы, а также оценить наиболее важные  морфометрические параметры волос – плотность в разных участках волосистой части головы, диаметр волос в этих же зонах, процент веллусных волос, анизотрихоз (разброс диаметров волос). Фототрихограмма, помимо перечисленных параметров, позволяет оценить соотношение волос в анагеновой и телогеновой фазах, а также процент веллусных и терминальных волос в разных фазах. Совокупность полученных данных позволяет достаточно точно оценить текущий статус, активность выпадения волос, активность процесса истончения волос. При наличии достаточного опыта и квалификации специалист оценивает не только текущее состояние, но и  с определенной степенью точности - перспективы дальнейшего развития процесса.  Проведение исследований в динамике позволяет точно оценить изменения под влиянием лечения, а при необходимости своевременно провести коррекцию лечебных мероприятий.     Знание дерматоскопических критериев  позволяет оценить состояние структуры волос, кожи головы и перифолликулярных участков, выявить специфические для разных видов алопеций признаки.

Трихоскопия может проводиться “сухим” методом и с применением иммерсии. Обычно для этих целей используется гель для ультразвуковых исследований, иммерсионное масло, физиологический раствор или спирт.  Стоит отметить, что при оценке работы сальных желез,  корок, чешуек и других элементов лучше использовать “сухой метод”, а для оценки перифолликулярных знаков (PPS) – иммерсионный.

Нами были изучены основные морфометрические параметры волос, сопровождающие развитие андрогенетической алопеции  (АГА) у женщин на ранних этапах ее развития (Клинико-патофизиологическая характеристика метаболических нарушений при андрогенетической алопеции у женщин фертильного возраста. Ткачев В. П. Дис. к.м.н. 2008)

Для решения поставленной задачи были сформированы 2 группы женщин. В первую группу вошли 94 женщины в возрасте от 16 до 45 лет, с диагнозом андрогенетическая алопеция 1 ст. по классификации Людвига. Длительность заболевания составила от 1 до 5 лет.  Вторую (контрольную) группу составили женщины того же возраста (n=32), не имеющие признаков андрогенетической алопеции. Всем пациенткам проводились сравнительная  фототрихограмма  в  теменной и затылочной зонах с определением плотности волос, процента волос в телогеновой и анагеновой фазах, измерение среднего диаметра волос, подсчет процента волос, подобных пушковым (диаметр менее 30 мкм.), тонких волос (диаметром 30-50 мкм), средних волос (диаметром 50-70 мкм) и толстых волос (диаметром > 70 мкм). Подсчитывался процент одиночных фолликулярных юнитов в обеих зонах волосистой части головы.  Для проведения исследования подбривался участок волос площадью 8х8 мм. в андроген-зависимой (теменной) зоне и андроген-независимой (затылочной) зоне. Спустя 48 часов проводилось окрашивание подбритых участков с помощью краски для бровей и ресниц (Londa, Германия). Краска фиксировалась в течение 10 минут, после чего остатки промывались этиловым спиртом. Исследование проводилось при помощи Трихоскопа c увеличением линзы х 50, соединенной с ПК. Обработка результатов исследования производилась при помощи специализированной компьютерной программы Trichoscience © (Россия). 

На основании проведенной работы были сделаны следующие выводы:

Основываясь на выявленных различиях в состоянии волос между теменной и затылочной зонами, можно достаточно точно провести дифференциальную диагностику между андрогензависимой и диффузной алопецией в случаях, когда лабораторные показатели не позволяют выявить гиперандрогению, а явная клиническая картина алопеции еще не сформировалась. Достоверными признаками, отличающими АГА на ранних этапах ее развития от диффузного телогенового выпадения волос у женщин, являются следующие:

  • На ранних стадиях АГА, несмотря на снижение  плотности волос в теменной зоне, общее количество стержневых волос в пределах теменной зоны остается выше, чем в затылочной зоне. Средний диаметр волос в теменной зоне при АГА также снижается, однако этот показатель не имеет достоверных отличий от диаметра волос в затылочной зоне. 
  • Процент волос, подобных пушковым (веллусоподобных), при развитии АГА составляет в среднем 20±3,9%, в то время, как в контрольной группе этот показатель составляет в среднем 12±1,5%. При появлении  “желтых точек”, отражающих наличие пустующих фолликулов, процент веллусоподобных волос считать нецелесообразно, т.к. их количество начинает снижаться.
  • Отмечается выраженный анизотрихоз (полиморфизм) волос. При подсчете коэффициента анизотрихоза с помощью программы Trichoscience©, уже на ранних этапах АГА этот параметр превышает 12.  
  • Повышение количества тонких волос (диаметром 30-40 мкм) в теменной зоне, по сравнению с затылочной зоной. 
  • Уменьшение количества толстых волос (диаметром > 70 мкм) в теменной зоне, по сравнению с затылочной зоной.
  • Повышение процента одиночных юнитов  (более 30%) в теменной зоне, по сравнению с затылочной зоной.
  • Достоверное повышение процента телогеновых волос в теменной зоне, по сравнению с затылочной.
  • Если все волосы в телогеновой стадии принять за 100%, то доля веллусоподобных волос среди них составляет более 50% . Стоит отметить, что на поздних стадиях АГА доля веллуса среди телогеновых волос может снижаться по мере появления пустых фолликулов на месте истонченных волос. 
  • Наличие “остроконечных волос” свидетельствует об интенсивности выпадения волос, но не отражает прогрессирующее истончение волос. Прогрессирующее истончение волос лучше всего отражает анизотрихоз и доля веллусоподобных волос среди телогеновых. 

Ниже приведен пример фототрихограммы и заключение пациентка М., Диагноз: Андрогенетическая алопеция 1 ст.

Исследование выполнено с помощью программы TrichosciencePro©.

 Рис.  1

Площадь - 18.8 кв.мм.  Всего волос - 330.7 на кв.см.Скорость роста волос для данного окна: 0.30мм за 24 часа Средний диаметр всех волос - 42 +/- 2.0 мкм. Средний диаметр всех терминальных волос (>35 мкм) - 52 +/- 1.8 мкм. Веллусных волос (

www.trichosystempro.com


Смотрите также